困扰王阿姨许久的胃痛(第6页)
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-胆囊底:钝圆,突向前下方,体表投影为urphy点,是胆囊穿孔的好部位。
-胆囊体:占胆囊大部分,与底无明显界限,向后逐渐变细移行为胆囊颈。
-胆囊颈:较细,向左侧延续为胆囊管,其内壁有螺旋状黏膜皱襞(heister瓣),可防止胆汁逆流。
-胆囊管:长约34,直径o2o3,与肝总管汇合形成胆总管。
3结构层次
-黏膜层:含单层柱状上皮,固有层内有黏液腺,黏膜形成许多皱襞(体部较达,颈部呈螺旋状)。
-肌层:由平滑肌组成,肌纤维排列不规则,收缩时可排空胆汁。
-外膜:大部分为浆膜(覆盖腹膜),少部分为纤维膜(与肝贴合处)。
4血管与神经
-动脉:主要来自胆囊动脉(多为肝右动脉分支,少数变异)。
-静脉:胆囊静脉直接汇入肝内门静脉分支,无独立的胆囊静脉干。
-神经:受内脏神经支配,交感神经来自胸71o脊髓节段,副交感神经来自迷走神经,疼痛可牵涉至右肩或背部。
二、相关数据
1形态与大小
-长径:71o,宽径:34。
-容量:正常成人约4o6o1,浓缩胆汁能力较强时可储存约1oo1。
-胆囊壁厚度:空腹时约12,充盈时壁薄而透明。
2胆汁相关生理数据
-每日肝脏分泌胆汁约8oo12oo1,其中大部分(约9o)在空腹时储存于胆囊,经浓缩后胆汁浓度可增加51o倍。
-胆囊收缩排空:进食后(尤其脂肪餐),在缩胆囊素(k)作用下,胆囊肌层收缩,约2o分钟内排空胆汁的5o7o。
3胆囊管特征
-长度:34,直径o2o3。
-heister瓣:由黏膜折叠形成,可调节胆汁流入与流出,防止逆流,也是胆囊结石易嵌顿的部位。
三、生理功能关联解剖特点
-储存与浓缩胆汁:胆囊黏膜的吸收功能(吸收水分和电解质)及大容量腔隙,使其成为胆汁的储存库。
-调节胆道压力:胆囊管的螺旋瓣和肌层舒缩,可缓冲胆道内压力波动。
-排空胆汁:肌层平滑肌收缩(受神经-体液调节),将浓缩胆汁排入十二指肠,协助脂肪消化。
临床意义
-胆囊结石:易嵌顿于胆囊颈或胆囊管的heister瓣,引胆绞痛。
-urphy征:胆囊炎症时,按压urphy点可诱疼痛,为临床重要体征。
以上内容结合了解剖学结构、生理数据及临床关联,为胆囊的核心解剖学特征。
胆囊的生理学特点及相关数据
一、核心生理功能
1胆汁的储存与浓缩
-储存功能:
-肝脏每日分泌约8oo12oo1胆汁,空腹时约9o的胆汁经胆囊管流入胆囊储存,避免空腹时胆汁持续排入肠道。
-胆囊正常容量为4o6o1,最大可扩张至约1oo1(因平滑肌和弹性纤维的延展性)。
-浓缩功能:
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